Análise cienciométrica de pesquisas de enfermagem sobre fratura de quadril: tendências, tópicos e perfis / Análisis cienciométrico de estudios de enfermería sobre fractura de cadera: tendencias, temas y perfiles / Scientometric analysis of nursing research on hip fracture: trends, topics, and profiles

Resumo Objetivo Bibliometria, cienciometria e outras metodologias relacionadas podem ser usadas para revelar os padrões básicos, conexões com diferentes temas e áreas e elementos demográficos de um determinado tópico da literatura. O objetivo deste estudo é revelar os padrões e tendências na pesquisa de enfermagem sobre fratura de quadril. Métodos Estudo exploratório descritivo classificado em metodologias de bibliometria, cienciometria e inteligência de negócios. A Web of Science foi a principal fonte de dados. Foram considerados artigos relacionados publicados entre 1990 e 2020. Na análise de dados abstratos, além das tabelas, análise de texto e modelos de rede usados no mapeamento bibliométrico, também foi utilizada a Alocação Latente de Dirichilet ( Latent Dirichlet Allocation -LDA) enriquecida por inteligência de negócios. Resultados Foram identificados 380 estudos sobre fratura de quadril (artigo=351, revisão=29). O número de artigos levantados apresentou tendência de crescimento a cada ano, o maior número de artigos foi publicado em 2020. Em termos de distribuição dos 380 estudos por país, Estados Unidos (n=159), Suécia (n=52) e Austrália (n=32) foram os três primeiros países. Dentre os dez temas identificados pela LDA, destacam-se os cuidados de enfermagem, mortalidade e reabilitação. Enfermagem, delirium e idoso foram as palavras-chave mais utilizadas. Fragilidade e reabilitação foram as palavras-chave introduzidas mais recentemente. Conclusão Os temas cuidados de enfermagem, reabilitação e vivências de cuidado têm sido intensamente estudados. Estudos sobre questões que ocorrem com o aumento da idade e onde o cuidado de enfermagem é importante podem ser conduzidos futuramente com uso de inteligência de negócios e bibliometria.

Resumen Objetivo Bibliometría, cienciometría y otras metodologías relacionadas pueden ser utilizadas para descubrir las pautas básicas, conexiones con diferentes temas y áreas y elementos demográficos de un determinado asunto de la literatura. El objetivo de este estudio es descubrir las pautas y tendencias en la investigación de enfermería sobre fractura de cadera. Métodos Estudio exploratorio descriptivo clasificado en metodologías de bibliometría, cienciometría e inteligencia de negocios. La principal fuente de datos fue Web of Science. Se consideraron artículos relacionados publicados entre 1990 y 2020. En el análisis de datos abstractos, además de cuadros, análisis de texto y modelos de red utilizados en el mapeo bibliométrico, también se usó la Asignación Latente de Dirichlet ( Latent Dirichlet Allocation , LDA) enriquecida por inteligencia de negocios. Resultados Se identificaron 380 estudios sobre fractura de cadera (artículo=351, revisión=29). El número de artículos recopilados presentó una tendencia de crecimiento cada año, la mayor cantidad de artículos fue publicada en 2020. En términos de distribución por país de los 380 estudios, Estados Unidos (n=159), Suecia (n=52) y Australia (n=32) fueron los tres primeros países. Entre los diez temas identificados por la LDA, se destacaron cuidados de enfermería, mortalidad y rehabilitación. Enfermería, delirium y adulto mayor fueron las palabras clave más utilizadas. Fragilidad y rehabilitación fueron las palabras clave introducidas más recientemente. Conclusión Los temas cuidados de enfermería, rehabilitación y vivencias de cuidado fueron estudiados intensamente. Estudios sobre cuestiones que surgen con el aumento de la edad y donde los cuidados de enfermería son importantes pueden ser conducidos con el uso de inteligencia de negocios y bibliometría en un futuro.

Abstract Objective Bibliometrics, scientometrics and other related methodologies can be used to reveal the basic patterns, links to different subjects and areas, and demographic elements of a particular topic within the literature. The aim of this study is to reveal the patterns and trends in nursing research on hip fracture. Methods This descriptive exploratory study can be classified in methodologies of bibliometrics, scientometrics and business intelligence. The Web of Science was the main data source. Related articles published between 1990 and 2020 were considered. In addition to tables, text analytics, and network models used in bibliometric mapping, Latent Dirichlet Allocation (LDA) enriched by business intelligence was utilized in the analysis of abstract data. Results The total of 380 studies on hip fracture were identified (article=351, review=29). The number of retrieved articles exhibit an increasing trend by year, the highest number of articles was published in 2020. In terms of distribution of the 380 studies by country, the United States ( n =159), Sweden ( n =52) and Australia ( n =32) were the top three countries. Among the ten topics identified by LDA, nursing care, mortality, and rehabilitation were the prominent ones. Nursing, delirium, and elderly were the most frequently used keywords. Frailty and rehabilitation were the most recently introduced keywords. Conclusion The topics of nursing care, rehabilitation and care experiences have been studied intensively. Studies on issues that may occur with increasing age and where nursing care is important can be conducted in the future using business intelligence and bibliometric.

Hip Tendinopathies: An Update of Concepts and Approaches / Tendinopatias do quadril: Uma atualização de conceitos e abordagens

Abstract The present update was based on new scientific evidence of major hip-related tendinopathies. Themes were addressed that involve the principles of the onset of tendinopathies through, mainly, the principle of capacity versus demand and the biomechanical aspects involved in its onset, its main characteristics, and clinical presentations. Associated with this, treatment-related updates were presented, with exercise therapy being the focus of conservative treatment and surgical approaches necessary for the control or resolution of these cases.

Resumo A presente atualização foi embasada nas novas evidências científicas das principais tendinopatias relacionadas ao quadril. Foram abordadas temáticas que envolvem os princípios do aparecimento das tendinopatias através, principalmente, do princípio da capacidade versus demanda e os aspectos biomecânicos envolvidos no seu aparecimento, suas principais características e apresentações clínicas. Associadas a isso, foram expostas as atualizações voltadas ao tratamento, coma terapia por exercício sendo o foco do tratamento conservador e as abordagens cirúrgicas necessárias para o controle ou resolução desses casos.

Influence of femoral offset on functional capacity of patients with total hip arthroplasty / Influência do offset femoral na capacidade funcional de pacientes com artroplastia total de quadril

ABSTRACT Objective: To correlate vertical (VFO) and horizontal (HFO) femoral offset with hip range of motion (ROM), peak muscle torque (PT), functional, capacity, and lower limb length in patients with total hip arthroplasty (THA). Methods: A cross-sectional case control study, in which 22 individuals (10 men and 12 women) - aged 61 (41-72), and within 23 (10-40) postoperative days - were evaluated for active hip ROM (fleximetry); Isometric PT (portable dynamometer); functional capacity (Timed up and Go test (TUG) and Harris Hip Score questionnaire); lower limb length (measuring tape); and VFO and HFO (radiographs). Results: The operated limb showed a reduction in length (p = 0.006), ROM for abduction (p = 0.001), flexion (p = 0.003), and external rotation (p = 0.003), as well as in all PT (p < 0.05) when compared with the contralateral limb. Moderate correlations were observed between VFO and external rotators (r = 0.487; p = 0.021); HFO and external rotators PT (r = −0.508; p = 0.016); and the difference between the VFO (operated and non-operated limb) and the TUG (r = −0.570; p = 0.006). Conclusion: Changes to the femoral offset seem to influence functional capacity, as well as the movement and external rotators PT of the hips in patients with THA, considering the postoperative period evaluated. Level of Evidence III, Case Control Study.

RESUMO Objetivo: Correlacionar achados do offset femoral vertical (OFV) e horizontal (OFH) aos da amplitude de movimento do quadril (ADM), pico de torque muscular (PT), capacidade funcional (CF) e comprimento dos membros inferiores (CM) em pacientes com artroplastia total de quadril (ATQ). Métodos: Estudo transversal, caso controle (nível de evidência III), foram avaliados 22 indivíduos (10 homens e 12 mulheres) com idade de 61 (41-72) anos e 23 (10-40) dias de pós-operatório, quanto à: ADM ativa do quadril (fleximetria); PT isométrico (dinamômetro portátil); CF - teste Timed up and Go (TUG) e questionário Harris Hip Score (HHS); CM (fita métrica); e OFV e OFH a partir de radiografias. Resultados: O membro operado apresentou redução no CM (p = 0,006), ADM de abdução (p = 0,001), flexão (p = 0,003) e RE (p = 0,003), e em todos os PT (p < 0,05) em comparação ao membro contralateral. Correlações moderadas encontradas entre: OFV e RE (r = 0,487; p = 0,021); OFH e PT dos RE (r = −0,508; p = 0,016); e a diferença do OFV (membro operado e não operado) e o TUG (r = −0,570; p = 0,006). Conclusão: Alterações no OF parecem influenciar a CF, bem como o movimento e o PT dos RE do quadril em pacientes com ATQ para o período pós-operatório avaliado. Nível de Evidência III, Estudo de Caso-Controle.

Post-Treatment Classification for Acetabular Chondral Lesions in Hip Arthroscopy / Classificação pós-tratamento para lesões condrais acetabulares na artroscopia de quadril

Abstract Objective To describe a postarthroscopic treatment classification system for acetabular chondral damage in the hip and to report the intraobserver and interobserver reliability of such classification. Methods This is a retrospective review of ninety-nine digital video recordings made during arthroscopic surgery. Patients who underwent arthroscopic treatment for femoroacetabular impingement and evaluated at the hip arthroscopy outpatient clinic between March 2015 and March 2016 were included in the study. Patients with a history of previous hip surgery, radiologic evidence of advanced osteoarthritis (Tönnis grade > 2), who underwent labral resection, or whose digital recordings were incomplete or of insufficient quality for adequate review were excluded. Two orthopedic surgeons, who did not participate in the surgery, independently reviewed the video recordings and classified the remaining acetabular cartilage using the post-treatment classification system. Intraobserver and interobserver analysis was then conducted using intraclass correlation coefficient (ICC). Results Excellent intraobserver reliability (ICC = 0.790; p < 0.001) and interobserver reliability (ICC = 0.882; p < 0.001) were observed. Both ICC values were statistically significant. Conclusion The posttreatment classification of the remaining acetabular cartilage has excellent intra and interobserver reliability.

Resumo Objetivo Descrever um sistema de classificação de tratamento pós-artroscópico para as lesões condrais acetabulares no quadril e relatar as confiabilidades intra e interobservador deste sistema. Métodos Esta é uma revisão retrospectiva de 99 gravações de vídeo digital realizadas durante artroscopia. Os pacientes submetidos a tratamento artroscópico para impacto femoroacetabular e avaliados no ambulatório de quadril entre março de 2015 e março de 2016 foram incluídos no estudo. Os pacientes com histórico de cirurgia anterior do quadril, evidência radiológica de osteoartrose avançada (Tönnis > 2), pacientes submetidos à ressecção labral ou cujas gravações digitais estavam incompletas ou de qualidade insuficiente para avaliação adequada foram excluídos. Dois ortopedistas, que não participaram da cirurgia, revisaram de forma independente as gravações de vídeo e classificaram a cartilagem acetabular remanescente usando o sistema de classificação pós-tratamento. A análise intra e interobservador foi então realizada utilizando o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados Excelente confiabilidade intraobservador (CCI = 0,790; p < 0,001) e confiabilidade interobservador (CCI = 0,882; p < 0,001). Ambos os valores de CCI foram estatisticamente significativos. Conclusão a classificação pós-tratamento da cartilagem acetabular remanescente possui excelente confiabilidade intra e interobservador.

Mixed-type femoroacetabular impingement associated with subspine impingement: recognizing the trifocal femoropelvic impingement / Impacto femoroacetabular misto associado a impacto subespinhal: reconhecimento do impacto femoropelvico trifocal

ABSTRACT To describe the arthroscopic surgical technique for subspine impingement (SSI) of the anterior inferior iliac spine (AIIS) associated with mixed type femoroacetabular impingement (FAI), through two standard arthroscopic portals (anterolateral and distal mid-anterior) in two patients with trifocal impingement. The authors report the cases of two young male patients, aged 32 and 36 years old, with trifocal femoropelvic impingement (TFPI). The technique consists of segmental capsulectomy, arthroscopic dissection of the AIIS, partial release of the direct head of the rectus femoris, resection of the AIIS projection with a burr and with fluoroscopic aid, correction of the pincer deformity, repair of the labrum with bioabsorbable anchors, and femoral osteoplasty. Details of the diagnostic workup and of the surgical technique are provided and discussed. In these cases, full range of motion was regained after surgery, as well as complete relief of pain, which was sustained in the last follow-up, one year post-operatively. Radiographs show adequate correction of the deformities in all three impingement sites. Simultaneous correction of the three sites (cam, pincer, and subspinal) provided full relief of symptoms and allowed return to work and sports. The authors propose that when approaching the symptomatic SSI, the possibility of concomitant FAI should always be considered and, in those cases, the approach must be comprehensive.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi descrever a abordagem cirúrgica artroscópica do impacto subespinhal (ISE) da espinha ilíaca anteroinferior (EIAI) associado ao impacto femoroacetabular (IFA) misto, por meio de dois portais artroscópicos padrão (anterolateral e medioanterior distal) em pacientes com impacto trifocal. Os autores relatam os casos de dois pacientes do sexo masculino, de 32 e 36 anos, com impacto femoropelvico trifocal (IFPT). A técnica consiste na ressecção segmentar da cápsula, dissecção artroscópica da EIAI com liberação parcial do reto femoral, osteoplastia com ressecção da proeminência com lâmina óssea e auxílio radioscópico, correção do pincer, reparo da lesão condrolabial com âncoras e osteoplastia femoral. Detalhes sobre o diagnóstico e a técnica são apresentados e discutidos. Nos casos operados, foi observada recuperação do arco de movimento normal do quadril e ausência de dor, que se mantiveram por um ano pós-operatório. Radiografias demonstram boa correção dos três focos de impacto em ambos os pacientes. A simultânea correção do IFPT nos seus três componentes (came, pincer e subespinhal) promoveu alívio completo dos sintomas e o retorno ao trabalho e aos esportes. Propõe-se que, na abordagem do ISE sintomático, sempre seja considerada a possibilidade da presença de IFA associado; nesses casos, a abordagem deve ser completa.

Two classifications for surgical wound hematoma after total hip replacement / Duas classificações para hematoma de ferida operatória após artroplastia total do quadril

ABSTRACT Objective: To determine the reliability of two classification methods for wound hematoma after total hip replacement. Methods: This prospective cohort study was conducted on patients who underwent total hip replacement for hip osteoarthritis between May 2014 and April 2015. Epidemiological, surgical, and functional data were assessed. Two experienced hip surgeons evaluated 75 pictures of wounds taken 24 hours after surgery. Both evaluators performed the analysis twice, with a 6-week interval between the two analyses. The subjective classification was divided into four different categories describing the hematoma: absent, mild, moderate, and severe. The objective classification was derived from mathematical calculation of the area of the hematoma using a grid superimposed on a picture of the wound. Results: The subjective classification demonstrated an intra-rater agreement of more than 70%, while kappa values showed poor to moderate inter-rater reliability. The objective classification based on mathematical measurements of the hematoma area was more reliable, with good to excellent intra- and inter-rater reliability. Conclusion: The objective classification demonstrated higher intra- and inter-rater reliability. The classification methods used in this study could serve as a useful instrument for orthopedic surgeons, researchers, and health care providers when assessing wound hematomas after total hip replacement. Level of Evidence II; Development of diagnostic criteria on consecutive patients (with universally applied reference ''gold'' standard).

RESUMO Objetivo: Determinar a confiabilidade de dois métodos de classificação dos hematomas de ferida cirúrgica após artroplastia total do quadril. Métodos: Este estudo prospectivo de coorte foi conduzido em pacientes com osteoartrose do quadril submetidos à artroplastia total do quadril entre maio de 2014 e abril de 2015. Foram analisados dados epidemiológicos, cirúrgicos e funcionais. Dois experientes cirurgiões de quadril avaliaram 75 fotografias de feridas obtidas 24 horas após a cirurgia. Ambos os avaliadores analisaram as fotografias duas vezes, em intervalo de seis semanas. A classificação subjetiva consistiu em quatro categorias descrevendo o hematoma: ausente, leve, moderado e grave. A classificação objetiva foi obtida pelo cálculo matemático da área do hematoma, sobrepondo-se uma retícula a cada fotografia de ferida. Resultados: A classificação subjetiva mostrou concordância intra-avaliador de mais de 70%, enquanto que os valores de kappa mostraram concordância inter-avaliador baixa a moderada. A classificação objetiva baseada em cálculo matemático da área do hematoma foi mais confiável, com excelente concordância intra e inter- avaliador. Conclusão: A classificação objetiva demonstrou melhor concordância intra e inter-avaliador. Os métodos de classificação usados neste estudo podem ser um instrumento útil para cirurgiões ortopedistas, pesquisadores e profissionais de saúde para avaliar hematomas de feridas cirúrgicas após artroplastia total de quadril. Nível de Evidência II; Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).

Fall behaviors and risk factors among elderly patients with hip fractures

Abstract Objective The aim of this study was to investigate fall preventive behaviors in elderly patients who suffered hip fractures as a result of falling. Methods This descriptive and cross-sectional study was performed at a university hospital in Izmir, Turkey between January 2014 and December 2015. Data were collected using the Fall Behaviors Scale for Old People. This study was conducted with 103 patients who had a hip fracture caused by falling. Descriptive statistics, Mann Whitney U and Kruskal-Wallis tests were used. Results There was a significant difference between age groups in this score (KW = 6.85, p = 0.03). The patients aged 85-96 years obtained significantly higher scores for the sub-scales of protective mobility (KW = 8.71, p = 0.01) and avoidance (KW = 6.03, p = 0.04) than patients in the other age groups. There was not a significant difference in fall prevention behaviors between the elderly with a history of a repeated falls and those without a repeated fall history. Conclusion Although elderly people with hip fractures due to falling has highly protective behavior, they have fallen. Advanced age patient has showed more protective behavior for falling.

Open versus arthroscopic approach in the treatment of femoroacetabular impingement: a case-control study with two-years follow up / Abordagem anterior aberta versus artroscópica no tratamento do impacto femoroacetabular: estudo caso-controle com seguimento mínimo de dois anos

Abstract Objective To compare clinical and imaging results and complications between patients treated for femoroacetabular impingement (FAI) who underwent either anterior open surgery or an arthroscopic approach, with a minimum follow-up of two years. Methods This retrospective case-control study included patients submitted to FAI surgical treatment between November 2007 and March 2012. Patients treated with open surgery were compared with those treated with arthroscopy. Patients were clinically assessed by the modified Harris Hip Score, Non-Arthritic Hip Score, and internal hip rotation. Patients were radiographically assessed by the center-edge angle, joint space width, alpha angle, neck-head index, degree of arthrosis, and presence of heterotopic ossification of the hip. Results In the study period, 56 patients (58 hips) with FAI were included; 16 underwent open surgery and 40 underwent arthroscopy. The 40 patients treated by the arthroscopic route had a mean follow-up of 29.1 months, and 75.6% presented good or excellent clinical results. The radiographic evaluation parameters progressed to normal levels. The 16 patients who underwent open surgery had a mean follow-up of 52 months, and 70.58% presented good or excellent clinical results. The radiographic evaluation parameters progressed to normal levels. Postoperative clinical and radiographic results were considered similar in both groups. Conclusions Arthroscopy and open surgery treatments for FAI provided comparable clinical and radiographic results. However, a higher rate of complications was observed in the open surgery group.

Resumo Objetivos Comparar os resultados clínicos e radiográficos, bem como as complicações observadas em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico, devido a impacto femoroacetabular, sob abordagem artroscópica ou anterior aberta, com seguimento mínimo de dois anos. Métodos Estudo caso-controle retrospectivo, com pacientes operados entre novembro de 2007 e março de 2012 e que foram submetidos a tratamento cirúrgico de impacto femoroacetabular. Pacientes submetidos à abordagem aberta foram comparados com pacientes submetidos à abordagem artroscópica. Os pacientes foram avaliados clinicamente pelos escores clínicos Harris Hip modificado, Non Arthritic Hip e quanto à rotação interna do quadril. Os pacientes foram avaliados radiograficamente, aferiram-se o ângulo centro-borda, a dimensão do espaço articular, o ângulo alfa, o índice colo-cabeça, o grau de artrose e a presença de ossificação heterotópica do quadril. Resultados Foram incluídos no estudo 56 pacientes, 16 submetidos à abordagem aberta e 40 à artroscópica. Os 40 pacientes tratados por via artroscópica foram seguidos por, em média, 29,1 meses, 75,6% apresentaram resultados clínicos bons ou excelentes. Quanto à avaliação radiográfica, observou-se correção para índices considerados normais. Os 16 pacientes operados por via aberta obtiveram seguimento médio de 52 meses, 70,58% apresentaram resultados clínicos bons ou excelentes. Quanto à avaliação radiográfica, observou-se correção para índices considerados normais. Os resultados clínicos e radiográficos pós-operatórios foram considerados semelhantes em ambos os grupos. Conclusão Os resultados clínicos e radiográficos do tratamento artroscópico do impacto femoroacetabular foram comparáveis aos resultados do tratamento aberto. Observamos um maior número de complicações no grupo aberto.

Proposal for a new clinical test for diagnosing lateral hip snapping

Lateral hip snapping is a nosological entity that is often unknown to many orthopedists and even to some hip surgery specialists. It comprises palpable and/or audible snapping on the lateral face of the hip that is sometimes painful, caused by muscle-tendon friction on the greater trochanter during flexion and extension of the coxofemoral joint. In the following, we describe a new test for diagnosing lateral hip snapping, which is eminently clinical...

O ressalto lateral do quadril é uma entidade nosológica muitas vezes desconhecida pela maioria dos ortopedistas e até mesmo por alguns especialistas em cirurgia do quadril. Trata--se da presença de um estalido palpável e/ou audível na face lateral do quadril, por vezes doloroso, causado pelo atrito musculotendineo sobre o grande trocanter durante a flexão e a extensão da articulação coxofemoral. Descreveremos a seguir um novo teste para o diagnóstico do ressalto lateral do quadril, que é eminentemente clínico...

Current possibilities for hip arthroplasty / Possibilidades atuais da artroscopia do quadril

Hip arthroscopy has been popularized over the last decade and, with technical advances regarding imaging diagnostics, understanding of the physiopathology or surgical techniques, several applications have been described. Both arthroscopy for intra-articular conditions and endoscopy for extra-articular procedures can be used in diagnosing or treating different conditions. This updated article has the objective of presenting the various current possibilities for hip arthroscopy...

A artroscopia de quadril tem sido popularizada na última década e com o avanço técnico, seja no diagnóstico por imagem, no entendimento da fisiopatologia ou na técnica cirúrgica, diversas aplicações foram descritas. Tanto a artroscopia, para afecções intra-articulares, como a endoscopia, para procedimentos extra-articulares, podem ser usadas no diagnóstico ou no tratamento de diferentes afecções. Este artigo de atualização tem como objetivo apresentar diversas possibilidades atuais da artroscopia de quadril...

Tratamento cirúrgico para impacto femoroacetabular em um grupo que realiza agachamento / Surgical treatment for femoroacetabular impingement in a group that performs squats

OBJETIVO: Relatar os resultados do tratamento cirúrgico artroscópico de um grupo de pacientes que desenvolveram sintomas após atividades físicas repetitivas, movimentando o quadril em uma posição de hiperflexão, como leg press e agachamento. MÉTODOS: O grupo do estudo compreendeu 47 indivíduos (48 quadris) que desenvolveram o início dos sintomas dolorosos associados a exercícios de hiperflexão de quadril (leg press ou agachamento) e submetidos a tratamento artroscópico. Os pacientes foram avaliados radiográfica e clinicamente segundo o Harris Hip Score modificado por Byrd (MHHS), nos períodos pré e pós-operatório, questionados sobre seu retorno às atividades esportivas e os achados cirúrgicos. RESULTADOS: A média do MHHS nos períodos pré e pós-operatório foi, respectivamente, 60 pontos (DP 11,0, faixa 38,5-92,4) e 95,9 pontos (DP 7,7, faixa 63,8-100), aumento de 35,9 pontos (P < 0,001). Em relação à atividade física, 30 indivíduos (71,5%) retomaram as atividades esportivas após a cirurgia, 25 (83,4%) destes com o mesmo nível anterior, seis indivíduos (12,8%) não retornaram devido à dor persistente. Na artroscopia, 48 quadris (100%) apresentaram lesões do lábio acetabular e 41 quadris (85,4%), lesões condrais acetabulares. CONCLUSÃO: Os pacientes com sintomas dolorosos após os exercícios de hiperflexão do quadril associados ao impacto femoroacetabular apresentaram melhora após o tratamento artroscópico.

OBJECTIVE: Describe the results from arthroscopic surgical treatment on a group of patients who developed symptoms after repetitive physical activity of moving their hips in a position of hyperflexion, as in leg presses and squats. METHODS: The study group comprised 47 individuals (48 hips) who developed the onset of painful symptoms associated with hip hyperflexion exercises (leg presses or squats) and underwent arthroscopic treatment. The patients were evaluated radiographically and clinically according to the "Harris Hip Score", as modified by Byrd (MHHS), pre and postoperatively, and were asked about their return to sports activities and the surgical findings. RESULTS: The mean preoperative and postoperative MHHS, respectively, were 60 points (SD 11.0, range 38.5 to 92.4) and 95.9 points (SD 7.7, range 63.8 to 100), with an increase of 35.9 points (P < 0.001). Regarding physical activity, 30 individuals (71.5%) resumed sports activities after surgery, and 25 of them (83.4%) at the previous level. Six patients (12.8%) did not resume activities because of persistent pain. During arthroscopy, 48 hips (100%) presented lesions of the acetabular labrum, and 41 hips (85.4%) had acetabular chondral lesions. CONCLUSION: The patients with painful symptoms after hip hyperflexion exercises associated with femoroacetabular impingement presented improvements after arthroscopic treatment.

Avaliação da taxa de mortalidade em um ano após fratura do quadril e fatores relacionados à diminuição de sobrevida no idoso / Evaluation of the mortality rate one year after hip fracture and factors relating to diminished survival among elderly people

OBJETIVO: Avaliar a taxa de mortalidade em um ano e fatores pré-operatórios correlacionados em pacientes com fratura do quadril. MÉTODOS: Os autores estudaram, prospectivamente, 202 de um total de 376 pacientes com diagnóstico de fratura do quadril, que foram admitidos no Hospital Cristo Redentor entre outubro de 2007 e março de 2009. A montagem do banco de dados com análise do perfil epidemiológico foi realizada durante a internação e os dados de seguimento preferencialmente por telefone. RESULTADOS: A taxa de mortalidade total após um ano de seguimento foi de 28,7% ou 58 óbitos, dentre os quais 11 (5,45%) ocorreram na internação. As fraturas foram mais prevalentes em mulheres (71,3%) e pouco comuns em negros (5%). Dentre as comorbidades, demência e depressão apresentaram uma redução estatisticamente significante da sobrevida, (p de 0,018 e de 0,007, respectivamente). CONCLUSÃO: A taxa de mortalidade após um ano de seguimento foi de 28,7%. A demência e a depressão aumentaram esta taxa.

OBJECTIVE: To evaluate the mortality rate at one year and preoperative correlated factors in patients with hip fractures. METHODS: We studied prospectively, 202 of a total of 376 patients with hip fracture who were admitted to the Hospital Cristo Redentor, between October 2007 and March 2009. The assembly of the database with the epidemiological analysis was performed during hospitalization and follow up data preferably by phone. RESULTS: The overall mortality rate after one year of follow-up was 28.7% or 58 deaths, among which 11 (5.45%) occurred during hospitalization. The fractures were more prevalent among women (71.3%) and less common in blacks (5%). Among the comorbidities, dementia and depression showed a statistically significant reduction in survival (p of 0,018 and 0,007, respectively). CONCLUSION: Mortality rate after one year of follow-up was 28,7%. Dementia and depression increased this rate.

Complicações decorrentes do posicionamento cirúrgico de clientes idosos submetidos à cirurgia de quadril / Complications arising from surgical positioning in elderly clients submitted to hip surgery / Complicaciones derivadas de la colocación quirúrgica de clientes ancianos sometidos a cirugía de cadera

Este estudo de revisão sistemática da literatura, segundo as recomendações sugeridas pela Colaboração Cochrane, teve como objetivo buscar nas publicações das bases de dados consultadas as evidências disponíveis sobre complicações decorrentes do posicionamento cirúrgico em idosos submetidos à cirurgia de quadril. Nesta revisão, os estudos identificados e discutidos apresentaram aspectos importantes no desenvolvimento de uma prática efetiva, possibilitando maior compreensão da necessidade de elaboração de pesquisas melhores delineadas que proporcionem validade interna de estudos futuros, para que seus resultados possam ser utilizados na prática clínica.

The study of this systematic literature review according to the recommendations suggested by Cochrane's Collaboration, had the aim to search in the publications listed in the databases consulted, the available evidences about complications arising from surgical positioning in elderly clients submitted to hip surgery. The studies identified and discussed in this review presented important aspects in the development of an effective practice, enabling greater understanding of the need to elaborate better delineated researches that provide internal validity for future studies, enabling the use of their results in clinical practice.

El estudio de revisión sistemática de la literatura, siguiendo las recomendaciones de la Colaboración Cochrane, tuvo como objetivo buscar en las publicaciones que figuran en las bases de datos consultadas, las evidencias disponibles para las complicaciones causadas por la colocación quirúrgica en ancianos sometidos a cirugía de cadera. Los estudios identificados y discutidos en esta revisión presentan aspectos importantes en el desarrollo de una práctica eficaz, permitiendo una mayor comprensión de la necesidad de desarrollar estudios mejores delineados que proporcionan validez interna de los futuros estudios, a fin de que sus resultados puedan ser utilizados en la práctica clínica.